GRUNNLEGGENDE OM SMERTE
DEFINISJON AV SMERTE
Hovedpunkter
- Smerte beskriver fysisk lidelse eller ubehag assosiert med faktisk eller potensiell vevsskade.1
- Den 11. revisjonen av International Classification of Diseases (ICD-11) anerkjenner langvarig smerte som en egen diagnose.2,3
- Den biopsykososiale smertemodellen illustrerer de ulike sensoriske, kognitive/følelsesmessige og mellommenneskelige faktorene som påvirker langvarig smerte.4
International Association for the Study of Pain (IASP) definerer smerte som "En ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som er forbundet med, eller likner opplevelsen forbundet med faktisk eller potensiell vevsskade ".1 Akutt smerte er ofte forbundet med akutt skade og traume og går over i løpet av 3-6 måneder, den fungerer som kroppens varslingssystem.5 Til sammenlikning kan smerte som varer ut over denne tidsrammen betraktes som langvarig, og kan enten utvikle seg når smerten forbundet med en skade eller traume vedvarer selv etter at skaden er fysisk helbredet eller uten noen åpenbar stimuli.5 I slike tilfeller, der langvarig smerte representerer en sykdom i seg selv, klassifiseres den som langvarig primær smerte. Pasienter kan også oppleve langvarig sekundær smerte, som oppstår på grunn av en underliggende sykdom (f.eks. artritt).3,6 I motsetning til akutte smerter har langvarige smerter vanligvis ingen adaptiv hensikt.6
Langvarig smerte påvirkes av flere prosesser som igjen sterkt påvirker smerte.4 Den biopsykososiale smertemodellen (figur 1) utgjør et rammeverk for å forstå den sammensatte karakteren til langvarig smerte, der biologiske, psykologiske og sosiale faktorer spiller inn og fører til redusert helserelatert livskvalitet.4
Figur 1: Biopsykososial modell for langvarig smerte og konsekvenser for livskvalitet
[Tilpasset fra Dueñas et al. 2016.4]
-
References List label
1. International Association for the Study of Pain (IASP). IASP Terminology. 2017. Available at: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576. Accessed June 2023.
2. World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases 11th edition (ICD-11). MG30 Chronic pain. 2019. Available at: https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1581976053. Accessed June 2020.
3. Treede RD, Rief W, Barke A. A Classification of chronic pain for ICD-11. Pain 156(6):p 1003-1007; 2015
4. Dueñas M et al. J Pain Res. 2016;9:457–67.
5. Orr PM et al. Crit Care Nurs Clin N Am. 2017;29:407–18.
6. Clauw DJ et al. Postgrad Med. 2019;131(3):185–98.
