SMERTEMEKANISMER
• Akutte smerter oppstår som resultat av en skade eller som et forvarsel.
• Langvarige smerter kan oppstå som følge av flere underliggende mekanismer.
• Det er flere komplekse faktorer som kan påvirke en persons smerteopplevelse.
Hva er de underliggende årsakene til akutte smerter?
Akutte smerter, som vanligvis varer kortere enn 3 måneder, har en beskyttende rolle i kroppen din. Formålet er å sende signaler til hjernen din om at du har en skade, eller å advare om at du kan være i ferd med å skade deg selv.1
Hva er de viktigste underliggende årsakene til langvarig smerte?
Langvarig smerte er smerte som varer lenger enn det som er forventet ut i fra den forventede tilhelingstiden. Det er tre hovedtyper av underliggende prosesser som tenkes å være ansvarlig for langvarig smerte hos de fleste mennesker:1
Nociseptiv smerte
Forårsaket av genetikk, miljø og emosjonelt stress
Nevropatisk smerte
Forårsaket av nerveskade
Nociplastisk smerte
Forårsaket av nerveskade, genetikk, miljø, emosjonelt stress
Nociseptive smerter
Nociseptive smerter er smerter som oppstår fra skader. De kan enten oppstå på grunn av skader i huden, musklene eller skjelettet ditt (somatiske), eller oppstå på grunn av skader i de indre organene dine (viscerale).1
Nevropatiske smerter
Nevropatiske smerter er smerter som oppstår på grunn av nerveskader. For eksempel kan dette være smerter fra en ryggmargsskade, eller smerter som noen opplever etter å ha hatt et slag.1
Nociplastiske smerter (også kjent som sensorisk overfølsomhet)
Nociplastiske smerter er smerter som ikke ser ut til å komme fra noen vev- eller nerveskade. Det kan være svært vanskelig å bestemme årsaken til denne type smerte, og det tenkes at genetikk, miljø, pågående emosjonelt stress og tidligere livshendelser er faktorer som kan bidra til hvordan du opplever disse smertene.1
Andre prosesser involvert i smerte
Noen ganger kan smertene være blandet, noe som betyr at det er flere forskjellige typer smerte som pågår på samme tid. Dette kan forekomme hos personer som har kreft eller langvarige smertetilstander.1
Det er også viktig å huske at smerte ikke alltid kan forklares av fysiske prosesser. Det kan også være psykologiske og sosiale faktorer som påvirker smerten. Håndtering av disse faktorene kan betydelig forbedre måten du håndterer smerte på og hvor vellykket behandlingen din vil kunne være.2
Referanser
- Stanos S, et al. Rethinking chronic pain in a primary care setting. Postgrad Med. 2016;128(5):502–15.
- Ju, W. Neuroscience: Canadian 1st Edition Open Textbook. Chapter 1.4.
- Cleveland Clinic. 8 Aches or Pains You Shouldn’t Ignore. Dec 2020. (Sist vurdert April 2023)