HVORDAN VURDERES/MÅLES SMERTE
• Å vurdere smerte starter med å stille de riktige spørsmålene
• Det finnes flere verktøy som kan hjelpe pasienter med å beskrive smertene sine
• Fysiske undersøkelser og tester kan også være nødvendig for å stille en diagnose
Å stille de riktige spørsmålene om smertene dine
For å håndtere smerte på en mest mulig effektiv måte er det viktig å starte med å stille de riktige spørsmålene slik at behandlingsteamet ditt kan få en grundig forståelse av smertene dine.1 Disse spørsmålene kan inkludere: 2
- Når og hvordan oppsto smerten?
- Hvordan kjennes den ut?
- Hvor intens er smerten?
- Opplever du noen andre symptomer for øyeblikket?
- Hvordan påvirker smertene livet ditt? F. eks. hvordan påvirker det bevegeligheten din, aktiviteter du gjør og hvor godt du sover?
- Nåværende og tidligere smertebehandlinger?
- Noen tilsvarende episoder tidligere?
- Hvilke tanker og forventninger har du rundt smertesituasjonen din?
Legen kan stille deg disse spørsmålene ved første legetime, men det kan også være viktig å gjennomgå noen av dem igjen om smertens karakter eller intensitet endrer seg, eller hvis behandling du får ikke hjelper.1
Rapporteringsverktøy for pasienter
Siden det er du som opplever dine smerter, vil legen ofte spørre deg om å beskrive smerten. For å hjelpe deg med dette finnes det flere verktøy for pasienter som kan være til hjelp:3
VAS
Visual Analog Scale
en 10 cm lang rett linje der pasienten markerer grad av smerte, der venstre ende representerer ingen smerte og høyre ende, verst tenkelige smerte. Pasienten bes om å markere på linjen og tallverdien (0-10 eller 0-100) leses vanligvis av på baksiden av linjalen.
VNRS
Verbal Numerical Rating Scale
Pasienter bes om å skåre sin smerteintensitet på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er verst tenkelige smerte.
VDS
Verbal Descriptor Scale
Pasienter blir bedt om å bruke ord for å beskrive smerten, f.eks. ingen, mild, moderat, sterk.
Her kan du lese mer om noen hjelpemidler som kan hjelpe deg med å holde oversikt over smertene dine over tid.
Fysiske undersøkelser og tester for personer med smerter
Etter å ha fått en oversikt over historikken din kan det hende at legen også vil undersøke deg fysisk. Hvis de f.eks. mistenker at smertene dine skyldes en nerveskade (nevropatisk smerte) , kan de f.eks. teste muskelstyrke, bevegelighet, koordinasjon og/eller fleksibilitet for å bedre forstå hvilken nerve som kan være påvirket. Legen kan også teste hvordan du responderer på ulike fornemmelser, slik som lett berøring, vibrering, nålestikk, kulde og/eller varme. Dette kan igjen avsløre abnormaliteter som kan hjelpe legen med å forstå hvilken nerve som har blitt skadet.4
Iblant trengs det ytterligere tester for å diagnostisere smerten. For eksempel kan følgende være nødvendig for en pasient med ryggsmerter:5
Blodprøver
Røntgen
CT eller MR
Referanser
- Mcintrye PE, et al. Acute Pain Management: A Practical Guide. 2021. Chapter 3. Section 2.1.
- Mcintrye PE, et al. Acute Pain Management: A Practical Guide. 2021. Chapter 3. Table 3.2
- Mcintrye PE, et al. Acute Pain Management: A Practical Guide. 2021. Chapter 3. 2.2.1.1 to 2.2.1.3.
- IASP. Diagnosis and Classification of Neuropathic Pain. Pain Clinical Updates. Sept 2010. 18(7).
- Moley P. Evaluation of Neck and Back Pain. MSD Manuals. Nov 2020.